Comune di Padova

Settore Polizia Locale, Protezione Civile e Mobilità

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MODULO D'ISCRIZIONE BICICLETTATE

FESTA DELLA BICICLETTA

Domenica 8 aprile 2018

singolo partecipante

gruppo

chiede di partecipare alla biciclettata

BICICLETTATA PER FAMIGLIE - quota iscrizione € 3,00

ca 20 km – raduno h 9.00-9.45 - partenza h 10.00 – durata 2h

percorso: partenza e arrivo Prato della Valle

La quota comprende assicurazione e braccialetto identificativo (a cura di FIAB), degustazione (a cura dei produttori del Mercato di Campagna Amica del quartiere Forcellini)

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BICInARTE 1 – PADOVA CONTEMPORANEA – ARCHITETTURA DEL XX E XXI SECOLO

quota iscrizione € 5,00

ca 5 km – raduno h 15.00 - partenza h 15.30 – durata 2h

percorso: partenza e arrivo Prato della Valle

La quota comprende assicurazione e guida (a cura di FIAB)

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BICInARTE 2 – LA CITTA’ DI GALILEO

quota iscrizione € 5,00

ca 5 km – raduno h 16.00 - partenza h 16.30 – durata 2h

percorso: partenza e arrivo Prato della Valle

La quota comprende assicurazione e guida (a cura di FIAB)

Il sottoscritto dichiara di aver attentamente letto il Regolamento e si impegna a rispettarlo. Gli organizzatori non sono responsabili degli eventuali danni a persone o cose causati dai partecipanti all’evento. Sottoscrive la presente quale espresso consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D. Lgs.n. 196/2003 da parte del Comune di Padova, Associazione FIAB Amici della Bicicletta, quali soggetti coinvolti nell’organizzazione dell’iniziativa e autorizza alla pubblicazione di eventuali foto scattate durante la manifestazione

Data

Per accettazione